日前,陜西陜煤銅川礦業(yè)有限公司為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,減輕職工和退休人員的負(fù)擔(dān),通過從分調(diào)研,結(jié)合公司實(shí)際情況,特對(duì)《銅川礦務(wù)局職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》有關(guān)條款進(jìn)行了調(diào)整補(bǔ)充。
一是降低職工住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)由調(diào)整前的第一次住院年齡45歲以下的1013.44元,降到750元;46歲以上的886.76元降,降到650元;二是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶劃入:職工年齡在46歲以上的按本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的2%提高到2.2%;退休(含退職)人員按本人上年養(yǎng)老金總額的3.3%提高到4.8%。三是職工基本醫(yī)療最高支付限額:職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額由每人每年4萬元提高到每人每年6萬元,以后逐年調(diào)整,直至增加到當(dāng)年社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的6倍左右。四是大病醫(yī)療保險(xiǎn)在病醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人共同繳納,由每人年60元,提高到每人年100元,單位和個(gè)人各負(fù)擔(dān)一半。大病醫(yī)療費(fèi)不再設(shè)最高封頂線。五是門診特殊慢性病待遇:歷年來鑒定確認(rèn)的門診特殊慢性病患者在參保年度內(nèi),個(gè)人帳戶用完后,符合本人慢性病范圍的基本醫(yī)療門診藥品費(fèi)用超600元部分,由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的比例由60%提高到80%,但年累計(jì)支付不超過當(dāng)年銅川市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的80%。六是診療項(xiàng)目及特殊治療也有所變化。
編輯: 魚聰玲